ARTÍCULO ORIGINAL
Pensamiento estratégico de Hugo Chávez sobre la salud
Hugo Chávez's strategic thought on the health
Arturo Puga García,I Mayra Madiedo Albolatrat,I Pedro
Alexis Díaz Rodríguez,II Gloria María Puga MadiedoIII
I Universidad de Ciencias
Médicas de Sancti Spíritus. Cuba.
II Universidad de Ciencias
Médicas Pinar del Río. Cuba.
III Policlínico Centro de
Sancti Spíritus. Cuba.
RESUMEN
Los programas Aló Presidente fueron una
nueva experiencia de voz, de expresión y de cultura comunicacional nunca antes
vista, por lo que a nivel internacional son objeto de estudio.
Entre julio y agosto de 2013 se realizó, en
la Escuela Latinoamericana de Medicina, una revisión de los 378 programas
editados entre mayo de 1999 a enero de 2012, a través del sitio digital alopresidente@gob.ve con el objetivo de analizar el
pensamiento estratégico del Comandante sobre la salud.
En 121 programas se identificaron 199
pronunciamientos relacionados con el tema, lo cual permitió elaborar un
compendio teórico que recoge los apuntes más relevantes abordados por el
presidente Hugo Rafael Chávez Frías en esta temática, fundamentado en el plan
de la patria para el período 2013-2019.
En ellos se refleja la ética humanista,
social, el valor humano a la vida, la nueva filosofía de atención en salud para
Venezuela así como la visión y alcance del Comandante, que en materia de
transformaciones salubristas avizoraba para su pueblo.
Se elaboró un material de consulta y estudio
para estudiantes y colaboradores de la Misión Médica Cubana en este escenario.
Por lo que representa para la integración
latinoamericana, se recomienda profundizar, durante el proceso de formación en
las ciencias médicas, en la importancia del alcance estratégico de las ideas de
Chávez sobre la salud.
Palabras clave: salud; Misión Barrio
Adentro; programas Aló presidente.
ABSTRACT
The TV programs Aló Presidente were a new experience of voice,
expression and communicational culture never seen before, a reason why they are
the object of study internationally. Between July and August 2013, a review of
the 378 programs broadcasted between May 1999 and January 2012 was carried out
at the Latin American School of Medicine, through the digital site alopresidente@gob.ve,
with the objective of analyzing the Comandante's strategic thinking about
health. In 121 programs, 199 remarks related to the topic were identified,
which permitted the elaboration of a theoretical framework including the most
relevant notes addressed by President Hugo Rafael Chávez Frías on this subject,
based on the country plan for the period 2013-2019. They reflect the
humanistic, social, ethic, and human value for life, the new philosophy of
health care for Venezuela, as well as the vision and scope the Comandante
envisioned for his people in the field of health care transformations. A study
and consultation material was prepared for both students and collaborators of
the Cuban Medical Mission in this setting abroad. For what it represents for
Latin American integration, it is recommended to deepen, during the process of
training in medical sciences, about the importance of Chavez's strategic ideas
and scope about health.
Keywords: health; Mission Barrio Adentro; TV
programs Aló Presidente.
INTRODUCCIÓN
Hugo Chávez Frías asumió la Presidencia de
Venezuela en enero de 1999.
Fue en los meses iniciales de ese año cuando
este presidente, soñador y amante del pueblo soberano, propuso crear un
programa donde él, como jefe de estado, pudiera interactuar con el pueblo e
informarles sobre los programas, planes y estrategias de gobierno.
Se concretó el 23 de mayo de 1999.
Ese día, por primera vez, los venezolanos
escucharon a un presidente de la República, conduciendo un programa para dar a
conocer verdades, angustias y sueños de un país.
Aquel día, Hugo Chávez Frías dirigió el
primer programa radiofónico Aló Presidente a través de la
señal de Radio Nacional de Venezuela.
Fue un hecho sin precedentes en Venezuela y
en América Latina.
Un mandatario moderaba un programa radial
dedicado a estrechar lazos con el pueblo, con el uso de sencillas llamadas
telefónicas.
Allí, sorprendía la elocuencia, vivencias,
ocurrencias y poder comunicador del presidente.
Desde el comienzo del programa, en el participaron
grandes personalidades como invitados: embajadores, deportistas, cantantes,
cineastas, escritores y periodistas provenientes de todos los continentes.
El 29 de octubre de 2000, en el programa Nº
49, el entonces presidente cubano Fidel Castro se convirtió en el primer
invitado internacional que acompañaba a Chávez en la conducción de su espacio
radiotelevisivo.
Aló Presidente significo mucho para el sentir social
venezolano, pues a través de él, se logró lo que nunca antes se había hecho:
tomar en cuenta las necesidades y requerimientos del humilde, por años
silenciado.
Gracias al programa, muchas personas fueron
operadas, en especial niños con distintos problemas físicos; otros recibieron
viviendas, empleos y asistencia legal.
Con Aló Presidente el pueblo
encontró a un primer mandatario, que lejos de mostrarse como un ser distante,
se tornó más allá de la esperanza, en la materialización del logro, la
superación del problema y hasta la oportunidad misma de ser escuchado como
nunca antes: hablar con el presidente fue del sueño a la verdad.
Aló Presidente es y sigue siendo el espacio mediático
que el pueblo estaba esperando.
Hugo Chávez Frías se convirtió en ese cambio
que él mismo y sus compatriotas deseaban ver en Venezuela.
Dicho programa fue la tribuna de aquellos que
comparten la ardiente devoción al sueño de Bolívar, construir desde la base la
patria nueva.1
Al analizar el contenido de cada uno de los
programas, se proyectan las ideas transformadoras del Sistema Nacional de Salud
en Venezuela del líder bolivariano para atender los disímiles problemas de
salud que arrastraba el pueblo, concretado mediante la Misión Barrio Adentro y el
modelo de formación del médico integral comunitario para el mundo.
Las ideas estratégicas del pensamiento sobre
la salud del Comandante de la República Bolivariana de Venezuela, están
diseñadas en el Plan de la Patria, documento que sirve de plataforma
programática y que guía la ruta para la consolidación del socialismo
bolivariano del siglo XXI, el cual tiene dentro sus pilares aumentar al 100 %
la cobertura poblacional de atención médica integral en atención primaria con Barrio Adentro I y II y
Atención Especializada con Barrio Adentro III y IV.2
Esta visión se materializó en planes,
proyectos y misiones que fundamentan el II objetivo histórico del Programa de
la Patria, basado en la profundización de Barrio Adentro, el poder popular y la
articulación de todos los niveles y ámbitos del sistema de protección,
promoción, prevención y atención integral a la salud individual y colectiva,
con la consolidación del Sistema Público Nacional de Salud, basado en Barrio
Adentro como eje integrador de la red única de servicios.
Como referente teórico se tuvo en cuenta una
investigación realizada por colectivo de autores cubanos sobre: El
pensamiento de Fidel en la salud, la medicina familiar y la educación médica
cubana , en febrero de 2008.3,4
Por tanto, el objetivo del trabajo es identificar las ideas y
principios estratégicos sobre la salud, expresados por el comandante Hugo
Chávez en los Programas Aló Presidente.
MÉTODOS
Se realizó una recopilación de las ideas y
proyecciones que el presidente Chávez expresara acerca de las ideas visionarias
de la salud en Venezuela.
Se utilizaron métodos científicos como
histórico lógico, análisis y síntesis, además de la revisión documental.
La metodología para realizar la investigación
permitió definir un grupo de conceptos: pronunciamiento, fragmento de los
programas Aló Presidente del Comandante Chávez referidos a
cuestiones de la salud del pueblo venezolano.
Idea rectora, área o temática más general en
la cual de manera sintética se agrupan las ideas básicas.
Idea básica, enunciado presente en los
programas Aló Presidente que definen la problemática y la
visión del Comandante acerca de aspectos concretos de la salud en Venezuela e
idea integradora, enunciado integrador de la visión de Hugo Chávez relacionado
con las ideas agrupadas en cada una de las ideas rectoras.
Se
revisaron 378 programas Aló Presidente, desarrollados desde mayo de 1999 hasta enero
de 2012. En 121 de estas emisiones se identificaron diversos pronunciamientos
sobre la salud, de los cuales fueron seleccionados 199, agrupados en ocho ideas
rectoras.
Los
resultados se presentaron en un material impreso como herramienta didáctica
para el análisis y formación de valores en el contexto de la misión y el
proceso de formación del médico integral comunitario en Venezuela.
RESULTADOS
La estructura metodológica del compendio
teórico que elaboraron los autores sobre el pensamiento del Comandante sobre la
salud, permitió exponer los objetivos que tenía el líder bolivariano hacia la atención médica social e
integral, como proyecto humanitario para llevar mejor calidad de vida a los más pobres,
apoyado en la Misión Barrio Adentro, modelo de salud basado en los principios
humanistas y de atención general a la población.
Se constató el alto valor humano, amor,
admiración y respeto que el presidente Chávez sentía por el Comandante en Jefe
Fidel Castro y, muy especialmente, por los colaboradores médicos cubanos
encargados de preservar estas conquistas con la formación de miles de médicos
integrales comunitarios.
Los resultados permitieron demostrar la
trascendencia que tiene el pensamiento del líder acerca de la salud como
política social al alcance de todo el pueblo venezolano.
Por su importancia educativa, las ideas
visionarias sobre la salud recogida en la investigación pueden convertirse en
instrumento de trabajo diario en las universidades médicas cubanas, tanto por
lo expresado por Chávez como por los puntos de convergencia en el tema de la
salud del comandante en jefe Fidel Castro Ruz.
Quedaron
establecidas ocho ideas rectoras:
1. El
Sistema Nacional de Salud en Venezuela.
2. La
Misión Barrio Adentro como modelo de atención a los más pobres.
3. La
atención integral a la salud.
4. La
medicina comunitaria para la salud del pueblo.
5.
Formación de recursos humanos.
6. Impacto
de la Misión Barrio Adentro para el mejoramiento de la salud del pueblo.
7. Visión
humanista de la salud.
8.
Restablecimiento de los servicios públicos de salud.
Se precisaron además 68
ideas básicas las cuales definen la problemática y la visión del comandante
Chávez acerca de los aspectos concretos de la salud en Venezuela.
Igualmente se consideró la idea integradora
del líder bolivariano relacionado con la concreción de las proyecciones que
sobre la salud fueron referidas en cada una de las ideas rectoras.
DISCUSIÓN
El pensamiento del Comandante Hugo Rafael
Chávez Frías con respecto a la salud venezolana se encuentra en la propuesta
del Plan de la Patria para la gestión bolivariana en el período 2013-2019,
documento que sirve de base para la transformación política y socioeconómica
más importante de Venezuela en el curso de la Revolución.
Esta transformación tiene entre sus
principales objetivos la salud del pueblo como expresión de una real y concreta
voluntad política del país.
Sobre el Sistema Nacional de Salud en
Venezuela se recogen las consecuencias de los gobiernos anteriores respecto a
la atención médica del pueblo con la desarticulación del seguro social, el cual
fue robado a los trabajadores.
Chávez
avizoraba el incremento del índice de desarrollo humano y de la esperanza de
vida del pueblo, mediante la creación de una nueva filosofía del Sistema, la
cual no fuera excluyente y que todos tuvieran derecho a ella.
En este sentido Chávez expresó:
El apoyo cubano es algo invalorable, se
pierde en las distancias el valor de ese apoyo, porque nos está permitiendo dar
un paso, el primer paso hacia la construcción del Sistema Nacional de Salud
Pública.5
El 9,1 % de los pronunciamientos realizados por Chávez sobre la salud,
correspondieron a este tema, el cual fue abordado en diversos programas Aló
Presidente.6-8
Las ideas básicas de esta idea rectora
estuvieron encaminadas a la instalación de un sistema de salud universal y de
seguridad social para todos sin mercantilismo, fundamentado en la introducción
del programa de formación del médico integral comunitario y la cobertura total
de la población mediante los programas de Barrio Adentro I y II.
La idea rectora fue la Misión Barrio Adentro
como modelo de atención a los más pobres, basado en los principios humanistas y
de atención integral a la población, por la elevada calidad científica,
política y moral de los profesionales de la salud, por ser un proyecto de vida
para mejorar la atención médica a los barrios y una mejor calidad de vida a los
más pobres y a las comunidades más necesitadas.
Chávez reconoció el ejemplo, disciplina y
profesionalidad de los colaboradores de la misión médica cubana para hacer
cumplir su legado histórico, expresando sobre ello:
Atención médica y más que médica social integral a los barrios, allá en
donde ladra la pobreza, allá dónde vive un pueblo que fue traicionado desde
1830 para acá, y nunca tuvo gobierno que se encargara de él, ahí es dónde está
nuestro más grande compromiso como dijo José Martí ―con los pobres de la tierra
quiero yo mi suerte echar.9
El 17,2 % de las intervenciones realizadas por el líder bolivariano sobre la
salud, correspondieron a esta idea rectora.10-12
Las ideas básicas de Chávez estaban
consolidadas en la atención médica social e integral de los barrios más pobres,
cumplir con el compromiso de Sandino y la integración entre los países del
ALBA, preceptos muy vigentes en el contexto actual latinoamericano y caribeño.
Se expresaba la integración de la Misión
Barrio Adentro como un modelo de salud para el mundo, con elevada calidad
científica, política, moral y humana de los profesionales de la salud, con
solida formación teórica y práctica.
Otra de las ideas rectoras identificadas en
la investigación, fue la Atención Integral a la Salud, el 7,1 % de los
pronunciamientos se basaron en esta idea rectora,13,14 sustentada
en los principios de la medicina preventiva social y en las acciones de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación con el individuo, la
familia y la comunidad, a través de un enfoque social, de atención integral
sistemática y estratégica para dar solución a los principales problemas de
salud con una sólida base social, ética y humanista.
Sobre esta idea Chávez apuntaba
No es sólo el médico, el médico es imprescindible, necesario, pero, va
más allá, la salud va más allá de la medicina, tiene mucho que ver con las
variables del hábitat de la sociedad, la salud mental, física, integral y no
individual solamente, es la salud colectiva, por ahí va el asunto, por ahí va
el problema de la salud, además del problema individual y curativo, tiene que
ver mucho con lo preventivo...15
El líder bolivariano asumía la medicina en la
comunidad como eslabón fundamental para la salud del pueblo.
Se sustenta esta idea rectora, en ideas
básicas agrupadas en la identificación de los problemas de salud en interacción
con el médico de la comunidad mediante un sistema de salud integral,
fundamentada por la participación de la familia y la comunidad, además de los
sectores de la sociedad en la prevención de las enfermedades, para ello Chávez
refería:
"estamos construyendo un sistema de salud público, las casas de la
salud en los barrios, con el médico, hoy cubano, gracias a dios, gracias a
Fidel y gracias a ustedes, pero apoyados en las comunidades y poco a poco con
médicos venezolanos iremos reemplazando a los médicos cubanos porque tampoco
podemos pedirle a ellos que se vengan 20 años, hasta el año 2021".16
En cada uno de los Aló Presidente revisados se constató el
amor infinito del líder bolivariano hacia el jefe de la Revolución Cubana, el
respeto, el saludo y la presencia de Fidel en cada uno de los programas, era
una muestra de la hermandad entre estos dos jefes de América.
El pensamiento de Fidel en la salud, la
medicina familiar y la educación médica cubana3 tiene varios
puntos de contacto con las ideas del Comandante Chávez sobre la salud del
pueblo venezolano, investigado en los programas Aló Presidente.
La visión futurista sobre lo que representa
la salud para los pueblos, concebir la formación de los recursos humanos con un
perfil ético, humanista, científico y profesional, la concepción del médico
integral como modelo de formación para atender los problemas de salud de los
más necesitados, son proyecciones que se articulan en el pensamiento y la
acción de ambos líderes.
El pensamiento de Chávez sobre la salud,
analizado y estudiado en sus programas constituye una herramienta de trabajo
político para la reflexión diaria, es instrumento de consulta obligada para
intercambiar, analizar y debatir en el proceso de formación del médico
integral, humanista y solidario, bajo la óptica de la enseñanza en valores y la
visión transformadora de la salud pública para el pueblo venezolano y el mundo.
De los pronunciamientos emitidos por
Chávez,18 correspondieron a esta idea rectora para un 9,1 %.17,18
La formación de recursos humanos fue uno de
los pilares fundamentales de la Misión Barrio Adentro convertida en una enorme
universidad, destinada a la formación de médicos venezolanos y de otras partes
del mundo.
La escuela Latinoamericana de Medicina Dr.
Salvador Allende fue ejemplo de ello al convertirse en escenario formativo de
profesionales, con una base científica, ética, humanista, internacionalista y
social, en el marco de un nuevo sistema de salud, alejado de la privatización y
el mercantilismo.
Estas ideas de Chávez coinciden con el
pensamiento de Fidel sobre la salud,3,4 al considerar el médico
de familia cubano un modelo para el mundo basado en los principios que definen
su ideología, con una elevada calidad de la formación, científica, humanista,
revolucionaria, teórica y práctica.
El
20,8 % de los pronunciamientos de Chávez versaron sobre esta idea rectora, como
ideas básicas se fundamentaba la salud como la primera de todas las libertades,
la formación de médicos para incorporarlos a Barrio Adentro.
Se integraba la formación de recursos humanos
sobre una base científica, ética, internacionalista y social para la atención
de los venezolanos y otros países del mundo.19-21
Se gestaba a partir de las ideas de Chávez y
Fidel la instalación de una nueva Escuela Latinoamericana de Medicina en
Venezuela, a decir de ambos líderes
es imprescindible, estamos hablando de la formación de ese ejército de
médicos para luchar contra la muerte, contra esas enfermedades, para garantizar
la salud y la vida de nuestros pueblos22
Chávez encaminó sus acciones a la reorganización estructural y formativa de los
recursos humanos, mediante la introducción del Programa de Formación del Médico
Integral Comunitario y la cobertura total de la población con la atención
médica integral, en el nivel primario con Barrio Adentro I y II y la atención
especializada con Barrio Adentro III y IV.
Avizoraba la formación de 20 mil venezolanos
como médicos de Medicina Integral Comunitaria (MIC) en diez años, como un
proyecto estratégico para la nación.
Encaminado a brindar atención médica a los
más pobres y necesitados del país.
Chávez al referirse a un grupo de médicos
graduados en el año 2005, expresaba… desde el alma mía el reconocimiento, ustedes son ejemplo
de la nueva etapa en la que estamos entrando sin posibilidad de retorno,
ustedes son apenas la vanguardia de la nueva cultura social humanitaria.23
Refiriéndose a médicos de MIC, comentaba: "ahora los médicos se
forman para servir desde el barrio y a los habitantes del barrio… que
emocionante para ustedes estar aquí en el aula, pero mañana en el terreno.
Allá con la gente en el
pueblo, en el barrio".24
Las ideas de Chávez proyectaban el futuro del
pueblo venezolano, la formación de sus recursos humanos era uno de sus
propósitos, orientación que había dado Fidel Castro a los cubanos recién
llegados a este país, al respecto el líder venezolano aseveraba en encuentros
con médicos del MIC …pasarán
500 años y los recordaremos muchachos de esta Cuba hermana, claro dentro de
unos años ahí estarán los médicos formados por ustedes ocupando esos
consultorios populares, se recordaran como héroes de Martí y Bolívar…25
El Impacto de la Misión Barrio Adentro para
el mejoramiento de la salud del pueblo venezolano, idea rectora recogida en el
pensamiento de Chávez sobre la atención en salud, se fundamenta en el II
objetivo estratégico del Plan de la Patria 2013-2019, y prevé la implantación
profunda, estructural e integral de Barrio Adentro I y II así como el
fortalecimiento de Barrio Adentro III y IV, para reducir la mortalidad materna,
disminuir la mortalidad de niños menores de cinco años y la mortalidad por
enfermedades, identificadas como problemas de salud, muchas de ellas
prevenibles.
Se comprueba a través del análisis de los
programas Aló Presidente el pensamiento sobre el
restablecimiento de un Sistema Nacional Público de salud, basado en Barrio
Adentro como eje integrador, la ampliación de la capacidad de atención médica a
todos los necesitados, incrementando el nivel científico tecnológico y la
solidaridad internacional de los profesionales de la salud.
El 10,1 % estuvo relacionado con los temas de salud referidos a esta idea rectora, basado en ideas básicas como la profundización de Barrio Adentro II y la Misión Milagro.
Su integración estaba
sustentada en el mejoramiento del pueblo venezolano.26,27
Se evidencia igualmente el aprecio y
confianza de Chávez sobre los colaboradores de la misión médica en Venezuela y
el alcance de la Misión Barrio Adentro como proyecto de vida en el cual
concluyen la educación, la seguridad ciudadana y la organización popular para
que los barrios puedan vivir mejor.
Sobre ello expresaba Chávez: "la misión Barrio Adentro
ofrece a las familias necesitadas el poder sentirse integralmente sanos, de la
mano de nuestros hermanos cubanos".28
El valor humanista de la salud fue otra de las ideas expresada por Chávez para asegurar el bienestar social y la calidad de vida del pueblo, se constituyeron iguales derechos de salud independientemente de la clase social.
El 12,1 % de los pronunciamientos se
refirieron a esta idea rectora, Chávez refería al respecto: ponernos las
batas en el corazón y atender a la población en todas partes y en cualquier
circunstancia.29
El restablecimiento de los servicios públicos
de salud consolidaba la nueva institucionalidad del Sistema Público Nacional de
salud, basado en Barrio Adentro como eje integrador, ampliando la atención
médica a todos los necesitados mediante la solidaridad internacional, Chávez le
brindaba a esta idea una importancia medular, el 14,2 % de los pronunciamientos
estaban alrededor de ella, la base fundamental dirigida a la recuperación del
Sistema Nacional Público de Salud, respetando los valores, la educación, la
salud y la solidaridad con los más débiles.30,31
La siguiente figura muestra
las ocho ideas rectoras y abarcadoras de los pronunciamientos realizados por
Chávez en los programas Aló Presidente sobre
la salud.
La idea rectora V referida a la Formación de
los Recursos Humanos, la II relacionada con la Misión Barrio Adentro como
modelo de atención a los más pobres y la VIII, reseñada al Restablecimiento de
los Servicios Públicos de Salud fueron las más abordadas por el presidente
venezolano.
Coincidentemente, todas convergen en lograr
la estrategia transformadora proyectada por Chávez para la atención en salud,
articuladas a la Misión Barrio Adentro.
Los principios y estrategias proyectadas por
el presidente Hugo Chávez sobre la salud en Venezuela fueron marco propicio
para el fortalecimiento de los valores de solidaridad e internacionalismo al
exponer la visión y alcance sobre la salud y la plena identificación con la
concepción de la medicina familiar en bien de los más pobres, sustentada en la
Misión Médica Cubana de Barrio Adentro.
Los pronunciamientos identificados permitieron
elaborar un material didáctico de consulta y estudio para estudiantes y
colaboradores.
Recomendaciones
Por la importancia de la integración
latinoamericana, se recomienda divulgar el pensamiento estratégico de Hugo
Rafael Chávez Frías sobre la salud entre estudiantes y profesores
universitarios de las ciencias médicas en Cuba.
Conflicto de intereses
El autor declara no tener conflicto de
intereses.
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Disponible en: http://www.alopresidente.gob.ve
31. Chávez Frías HR. Programa Aló
Presidente No 299. Escuela de Formación Socialista Ezequiel Zamora.
Charallave, Estado Miranda, Venezuela. 2008[citado 10 mar 2017]. Disponible
en: http://www.alopresidente.gob.ve
Recibido: 14 de marzo de 2017.
Aprobado: 10 de julio de
2017.
Arturo Puga García. Universidad de Ciencias Médicas de Sancti
Spíritus. Cuba.
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